În timp ce medicii discută în cadrul congreselor despre cum îi va ajuta inteligența artificială, în cabinetele centrelor de sănătate se luptă adesea cu echipamente vechi, programe lente și tehnologii deficitare care îngreunează îngrijirea pacienților.

„Pentru a trimite un pacient la dermatologie, trebuie să trimitem mai întâi o imagine, și cum nu ne oferă mijloacele necesare, ni s-a întâmplat să trebuiască să facem cu propriul telefon o fotografie a unui penis și să o trimitem”, se plânge un medic care preferă să nu fie identificat și care a lucrat în sistemul public de sănătate din trei comunități autonome.

În fiecare comunitate, sistemul este diferit.

În fiecare comunitate, sistemul este diferit. Există, prin urmare, 18 sisteme diferite – incluzându-le pe cele din Ceuta și Melilla – care nu sunt întotdeauna interconectate între ele și adesea nici cu cele ale spitalelor din propriile regiuni, care folosesc altele. Consultarea istoricului medical devine o corvoadă. Deodată, calculatorul se blochează. Nu funcționează programul de concedii medicale. Consultația este paralizată, așteptările se acumulează într-o asistență primară depășită. „Calculatorul meu are nevoie de între cinci și zece minute pentru a porni [mai mult timp decât au medicii la dispoziție pentru a trata un pacient]”, se plânge Carlos Durán, responsabilul Grupului de Lucru de Sănătate Digitală al Societății Spaniole a Medicilor Generali și de Familie (SEMG). „Nu există zi în care să nu trebuiască să-l repornesc cel puțin o dată”, asigură Rafael Micó, care lucrează în Fontanars (Valencia) și este vicepreședintele Societății Spaniole a Medicilor de Asistență Primară (Semergen).

Problemele cotidiene pe care tehnologiile le dau medicilor variază foarte mult în funcție de comunitate, de centrul de sănătate, de dacă se află în zone rurale și urbane.

Problemele cotidiene pe care tehnologiile le dau medicilor variază foarte mult în funcție de comunitate, de centrul de sănătate, de dacă se află în zone rurale și urbane. Unii, ca Adolfo Alfonso, membru al grupului de lucru de Sănătate Digitală și Inteligență Artificială al Societății Spaniole de Medicină de Familie și Comunitară (semFYC), se arată foarte mulțumiți: „Lucrez în Cantabria, într-o zonă foarte rurală, inclusiv în cabinete și mai mici și în aziluri de bătrâni unde mergem o dată pe săptămână și sistemele funcționează foarte bine”. De asemenea, are experiențe bune cu echipamentele și programele în celelalte două locuri unde a lucrat: Castilla-La Mancha și Madrid. Dar majoritatea celor consultați, în jur de o duzină, au multe plângeri cu privire la funcționarea tehnologiilor lor.

În Sierra de Madrid lucrează ca medic de familie Salvador Casado, care se plânge de o „rețea lentă” care „cade” foarte frecvent.

În Sierra de Madrid lucrează ca medic de familie Salvador Casado, care se plânge de o „rețea lentă” care „cade” foarte frecvent. „Rămâi fără sistem informatic și nu poți prescrie, trimite analize sau nimic. Uneori merge foarte greu: timp de una sau două ore totul merge foarte lent, ceea ce prelungește consultațiile și generează nervozitate pentru că nu poți avansa cu pacientul în față”.

Această comunitate autonomă a suferit în decembrie și ianuarie căderi generalizate ale sistemului care au lăsat medicii zile întregi fără a putea face practic nimic. Direcția Generală de Sănătate Digitală explică faptul că sunt două cazuri izolate, fără legătură între ele și că lucrează pentru a evita aceste situații. „Guvernul regional desfășoară un plan de îmbunătățire a sistemului AP-Madrid și a infrastructurii tehnologice care să permită o mai mare eficiență, siguranță și stabilitate, pentru a garanta continuitatea serviciului în orice moment, chiar și în fața unor posibile defecțiuni tehnice”, explică o purtătoare de cuvânt.

Casado recunoaște o îmbunătățire în tele-dermatologie, la care făcea referire medicul la începutul acestui text: „Acum, când deschizi o cerere, se generează un cod QR care permite trimiterea de fotografii de pe mobil fără ca acestea să fie stocate pe dispozitiv. Înainte, în unele cazuri, trebuia să le trimitem prin e-mailul personal”, subliniază el. Dincolo de faptul că nu au camere în centru, încă multe comunități nu au un protocol similar.

Mulți medici sunt surprinși de modul în care funcții foarte de bază, pe care le folosesc zilnic, nu sunt implementate în centrele lor de sănătate. Durán dă exemple foarte cotidiene: „În istoricul medical nu pot face o căutare după cuvinte. Sunt documente kilometrice și nu există o modalitate rapidă de a localiza ceea ce vreau. Și, în certificatele de concediu medical, trebuie să tastez totul din nou, nu preia informațiile care sunt deja în sistem despre patologie, antecedente, medicație... Acesta este timp pe care îl scad pacienților”.

Aitor Gargallo, președintele Semergen în Catalonia, expune faptul că atunci când se face o vizită la domiciliu, nu se poate consulta istoricul medical al pacientului. „Dacă ai nevoie, trebuie să suni un coleg și să-i ceri favoarea să se uite, în loc să ai tablete sau ceva similar pentru a putea face asta în afara consultației”, subliniază el.

Plângerea cea mai repetată este interoperabilitatea scăzută între sisteme. Dacă pacientul are o analiză la spital, medicii nu pot de obicei să o vadă automat: trebuie să se conecteze la un alt program. Asta, când este posibil, pentru că de multe ori nici măcar nu se poate: de obicei este mai ușor când centrul spitalicesc este cel de referință al centrului de sănătate; sunt mai multe obstacole dacă este altul; când este într-o comunitate autonomă diferită, adesea este imposibil. Același lucru se întâmplă între public și privat sau concertat, un sistem mixt pe care îl folosesc din ce în ce mai mulți cetățeni din cauza supraîncărcării sistemului public de sănătate.

Există exemple care arată că se poate face și altfel. José Polo, președintele Semergen, dă exemplul Extremadura, unde în centrele de sănătate pot vedea în timp real dosarele spitalicești ale pacienților lor. Dar, în general, solicită o mai bună interconectare între toate sistemele din Spania și o modernizare a echipamentelor: „În multe locuri sunt depășite”.

Ce fac comunitățile?

Comunitățile autonome sunt responsabile de furnizarea și menținerea atât a sistemelor, cât și a echipamentelor. Cele care au răspuns la Джерело новини cu privire la reclamațiile profesioniștilor asigură că lucrează constant la îmbunătățiri. Aici, un rezumat schematic al panoramei pe care o desenează din consiliile lor de sănătate:

• Andaluzia. Junta a început un program de reînnoire a echipamentelor în 2024. Stația de asistență se numește Istoricul de Sănătate Digitală, care este reînnoit „pentru a putea încorpora toate capacitățile transformatoare ale noilor tehnologii”, cum ar fi sistemele de ajutor pentru luarea deciziilor sau automatizarea sarcinilor.
• Madrid. „Guvernul regional desfășoară un plan de îmbunătățire a sistemului AP-Madrid și a infrastructurii tehnologice care să permită o mai mare eficiență, siguranță și stabilitate, pentru a garanta continuitatea serviciului în orice moment, chiar și în fața unor posibile defecțiuni tehnice”.
• Galicia. Xunta vorbește despre o „actualizare tehnologică constantă” și lucrează la îmbunătățirea istoricului medical. Echipamentele sale, asigură consiliul, sunt „cele mai performante de pe piață”, cu o vechime medie de mai puțin de cinci ani.
• Țara Bascilor. Serviciul Basc de Sănătate lucrează la reînnoirea atât a rețelei de comunicații, cât și a tuturor posturilor de lucru ale profesioniștilor din Osakidetza. Echipamentele au o vechime maximă de doi ani, informează consiliul.
• Canare. În decembrie, Serviciul Canar de Sănătate (SCS) a început pilotarea vizualizatorului Istoricul Medical Unificat, care permite tuturor profesioniștilor SCS să acceseze istoricul clinic complet al pacientului, indiferent dacă a fost îngrijit în Asistența Primară sau spitalicească pe oricare dintre insule.
• Murcia. În această regiune, schimbă sistemul de informații al Asistenței Primare și modelul de lucru „pentru a garanta că toți profesioniștii utilizează aceleași instrumente” și pentru ca funcționalitățile să fie „transversale pentru toate centrele”.
• Asturias. A fost implementat un program în Asistența Primară care „centralizează informațiile clinice, reduce sarcinile administrative și îmbunătățește coordonarea asistențială”, facilitând comunicarea între centrele de sănătate și spitale.
• Navarra. Programul de Asistență Primară a fost dezvoltat cu profesioniștii și a fost adaptat împreună cu ei. „Lucrează foarte bine cu el și nu există plângeri în acest sens. Acum suntem într-un moment de îmbunătățire a instrumentului, atât în actualizarea sistemului de operare, cât și în adăugarea de funcționalități care să ușureze munca”, subliniază o purtătoare de cuvânt.