În câteva cuvinte
Articolul prezintă cartea jurnalistei Rachel Aviv, «Suntem străini pentru noi înșine», care explorează cazuri psihiatrice la limita înțelegerii convenționale a bolilor mintale, evidențiind modul în care factori sociali și culturali influențează diagnosticul și tratamentul.
Jurnalista Rachel Aviv
Jurnalista Rachel Aviv scrie în revista The New Yorker din 2013, iar semnătura ei conduce întotdeauna la o poveste tulbure și fascinantă. Focarul ei este spațiul difuz unde se suprapun sănătatea mintală și justiția penală: unii subiecți recenți au fost Nobelul repudiat Alice Munro, o asistentă medicală britanică acuzată de asasinarea nou-născuților sau un experiment german din anii șaptezeci care plasa orfani în case de pedofili. Aviv are o abilitate rară de a găsi relatări care se întâmplă la marginea comportamentului explicabil și de a face ca acestea să ilumineze ceva greu de înțeles despre arbitrariul comportamentului nostru. «Suntem străini pentru noi înșine» (Planeta de Libros, 2024) este prima ei carte. În ea adună profiluri de cazuri psihiatrice care pipăie limitele disciplinei și ale modului în care este înțeleasă, de obicei, boala mintală. Este regretabil că coperta sa spaniolă include un subtitlu atât de lingușitor precum «o privire compătimitoare și curajoasă asupra modului în care ne privim în momentele dificile», care nu face dreptate rigoarei investigative a cărții și pare să o relegheze la stiva de autoajutorare. Mai comercial, îmi imaginez, decât cel al jurnalismului.
Interesul autoarei pentru boala mintală
Interesul autoarei pentru boala mintală vine din interior. Aviv a încetat să mai mănânce la vârsta de șase ani, în mijlocul divorțului furtunos al părinților ei, și a fost declarată cea mai tânără anorexică din țară. Cazul ei, pe care îl explică în prolog, stabilește constantele cărții: diagnostice care sunt etichete echivoce sau profeții auto-împlinite, subiecți care reacționează adesea la un mediu ostil. Titlul îl extrage din jurnalele personale ale lui Hava, o tânără cu care a locuit în timpul internării sale în unitatea de anorexici. Aviv s-a întors curând să mănânce și a lăsat episodul în urmă, dar Hava și-a petrecut toată viața între spitale psihiatrice, definită de boala ei. Acest lucru o determină pe autoare să ia în considerare cât de poroasă este breșa care separă normalitatea de patologie: «am senzația ciudată a unui abis care se deschide când mă gândesc la viața pe care o duc acum și la cât de ușor aș fi putut urma un alt drum».
Cei patru protagoniști ai cărții
Cei patru protagoniști ai cărții merg pe aceeași breșă poroasă. Toți se lovesc de limitările unei doctrine psihiatrice făcute pe măsura bărbatului alb (de preferință, bogat) și care obișnuiește să se clatine în afara razei sale de acțiune. Diagnosticele scoase din DSM pot face puțin pentru a ajuta pe Bapu, o femeie indiană care, după ce se căsătorește, intră într-o transă mistică, își abandonează familia și se declară soția lui Krishna; pe Naomi, o mamă singură, neagră și săracă care, în plin delir persecutoriu, își aruncă bebelușii gemeni în râu și apoi sare după ei strigând «libertate!»; nici măcar pe Laura, studenta de zece de la Harvard cu un gol existențial care ajunge îngropată sub o avalanșă de prescripții. Pentru fiecare dintre ele, tulburarea afectivă este legată de o anumită circumstanță concretă, incapacitatea de a răspunde unei așteptări sau opresiuni sistematice; dar medicii care le diagnostichează rareori iau în considerare chestiunea structurală.
Cazul lui Ray
Și apoi este Ray, al cărui caz a determinat evoluția psihiatriei în Statele Unite. După ce a suferit un episod depresiv legat de o decizie proastă în carieră, Ray intră în Chestnut Lodge, un institut revoluționar pentru că refuză să-și trateze pacienții cu medicamente în favoarea metodei psihanalitice, chiar și în cazurile cele mai severe. Jumătate de an de conversații nu îmbunătățesc starea lui Ray, care părăsește centrul și începe să ia antidepresive. După îmbunătățirea sa imediată, dă în judecată Chestnut Lodge pentru lunile pierdute. Precedentul său a înclinat balanța în favoarea explicațiilor neurobiologice ale bolii și a prescrierii de medicamente implicit. Efectul a fost imediat: «narațiunile lungi și elegante ale eforturilor pacienților au fost înlocuite cu liste de control al simptomelor»; de acum înainte, «asistența în sănătate mintală trebuia tratată ca o marfă, mai degrabă decât ca o colaborare».
«Suntem străini pentru noi înșine»
Rachel Aviv
Eduardo Hojman
Lunwerg, 2024
280 de pagini
20,90 euro
Căutați-o în librăria dvs.
