Institutul de Sănătate Carlos III a documentat primele cinci cazuri la copii ale unui enterovirus rar

Institutul de Sănătate Carlos III a documentat primele cinci cazuri la copii ale unui enterovirus rar, detectat și în alte țări europene. Această afecțiune este asociată cu patologii respiratorii și neurologice, motiv pentru care se subliniază necesitatea unei monitorizări atente. Analizele filogenetice ale tulpinilor acestui enterovirus, detectat în Spania în probe prelevate de la pacienți tratați între 2019 și 2024, au arătat că patru dintre ele aparțin unui nou liniaj emergent, denumit C1, care se distinge prin patru mutații în regiuni cheie ale virusului. Aceste mutații ar putea fi legate de capacitatea sa de a evita sistemul imunitar sau de a se transmite mai rapid.

Enterovirusul rar de genotip C105 (EV-C105)

Este vorba despre enterovirusul rar de genotip C105 (EV-C105), pentru care nu au fost confirmate cazuri în țara noastră de la instituirea supravegherii acestui virus în 2006, de aici și importanța descoperirilor echipei Unității de Enterovirusuri și Gastroenterite Virale din cadrul Centrului Național de Microbiologie al Institutului de Sănătate Carlos III.

O varietate largă de boli

Enterovirusurile sunt un grup de virusuri care pot cauza o varietate largă de boli, de la afecțiuni respiratorii ușoare la afecțiuni neurologice grave. Descoperirea, publicată recent în revista Eurosurveillance a Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor, a documentat un caz în 2019, două în 2023 și alte două în 2024. Toate cazurile au fost la copii cu vârste între doi și zece ani. Unul dintre ei a fost spitalizat pentru meningită și altul pentru paralizie flască acută.

O nouă provocare pentru sănătatea publică

Până în prezent, au fost documentate doar două cazuri la nivel mondial de EV-C105 asociate cu afecțiuni neurologice. Acum, această cercetare constată că acest enterovirus este prezent nu numai în cazuri respiratorii, aspect deja reflectat în literatura științifică, ci și consolidează asocierea sa cu boli neurologice. „Deși EV-C105 rămâne un virus puțin cunoscut, apariția sa recentă în Spania și Europa ar putea reprezenta o nouă provocare pentru sănătatea publică”, subliniază autorii. „O monitorizare continuă și o abordare integrată a detectării sale vor ajuta la înțelegerea impactului său și la prevenirea posibilelor focare în viitor”.

Necesitatea consolidării supravegherii genomice

Din 2023, EV-C105 este în creștere în țări precum Regatul Unit, Slovenia, Italia, Țările de Jos și Belgia, dar în ciuda creșterii, există foarte puține date clinice și genomice despre acesta. Prin urmare, oamenii de știință insistă asupra necesității de a consolida supravegherea genomică și de a extinde bazele de date de secvențe ale EV-C105 „având în vedere potențialul său de a provoca boli grave și răspândirea sa rapidă în Europa”. Facilitarea supravegherii sale este necesară în cazul în care ar exista mai multe tulpini C1 care ar putea provoca mai multe infecții neurologice la copiii rezidenți în Europa.

Provocări în detectarea enterovirusului

Una dintre provocări este dificultatea de a detecta enterovirusul. Institutul de Sănătate Carlos III a reușit să-l identifice cu diverse panouri respiratorii din spitalele participante, ceea ce întărește fiabilitatea diagnosticului său, dar avertizează că unele metode comerciale de detectare ar putea să nu fie capabile să facă acest lucru, dând naștere unei subraportări a cazurilor.

Alegerea adecvată a probelor clinice

O altă provocare este alegerea adecvată a probelor clinice. În mod tradițional, au fost folosite fecale și probe respiratorii în cazuri de boli neurologice, cum ar fi encefalita sau paralizia, dar s-a observat că unele enterovirusuri respiratorii, cum ar fi EV-D68, care pot provoca și boli neurologice, sunt rareori detectate în fecale. Ceva similar pare să se întâmple cu EV-C105, deoarece cei doi pacienți cu boli neurologice au fost diagnosticați prin probe respiratorii, în timp ce probele de fecale au fost negative. Prin urmare, cercetătorii sugerează prelevarea ambelor tipuri de probe.