Directorul executiv al grupului Ribera, Pablo Gallart, a cerut managerilor săi să mărească listele de așteptare și să prioritizeze procedurile profitabile pentru a îmbunătăți situația financiară a Spitalului Torrejón de Ardoz din Madrid. Acest spital public este gestionat privat, iar instrucțiunile lui Gallart vin într-un context de deficit, după cum arată un audio de 25 de minute obținut de presa locală.

Pe 25 septembrie, Gallart s-a adresat unui grup de aproximativ douăzeci de directori, solicitând măsuri pentru creșterea EBITDA (profit înainte de dobânzi, impozite, deprecieri și amortizări) al Spitalului Torrejón. Atât el, cât și președintele comunității, Isabel Díaz Ayuso, au susținut inițial că declarațiile au fost scoase din context. Cu toate acestea, publicarea intervenției complete a lui Gallart, cu o durată de aproape 25 de minute, a arătat că niciun aspect nu contrazice informațiile publicate anterior. Contextul integral a fost o justificare pentru a-și convinge subordonații să aplice măsurile cerute.

„Ceea ce vom face este, evident, să ajustăm serviciul pe care îl vom oferi în funcție de banii… sau resursele pe care ni le vor livra”, a explicat Gallart, argumentând pierderi de milioane de euro din cauza acordului cu Comunitatea Madrid.

Spitalul a înregistrat pierderi de 20 de milioane de euro anual, deoarece finanțarea primită a fost considerabil mai mică decât costul serviciilor prestate. După o „negociere” dificilă în ianuarie, când Ribera a amenințat că va returna cheile spitalului, un acord a fost încheiat, dar finanțarea a fost doar jumătate din cele 17 milioane de euro anual sperate. Deși s-a evitat o situație critică, Gallart a subliniat că spitalul este „infinit mai bine decât acum 12 luni, dar considerabil mai rău decât ne-am fi dorit”.

Datoria grupului Ribera pentru investiția sa în Madrid a ajuns la 124 de milioane de euro în 2022. Justificând ordinile de creștere a listelor de așteptare și de identificare a proceselor care „nu contribuie la EBITDA”, Gallart a declarat:

„Administrația, recunoscând aceste nouă [milioane], într-un fel, ne-a spus ce resurse vom avea în viitor, iar noi, ca o companie angajată față de serviciu, vom ajusta, evident, serviciul pe care îl vom oferi în funcție de banii sau resursele pe care ni le vor livra. La final, din păcate, resursele sunt limitate în orice afacere.”

Gallart a susținut că, istoric, spitalul său a oferit un serviciu de o „calitate mult mai bună decât cel public”. El a menționat că Spitalul Torrejón nu va genera profit până la sfârșitul concesiunii în 2039 și că Vivalto (grupul mamă francez) acceptă această idee, necesitând doar ca fluxul net de numerar anual să nu fie negativ. Concesiunea spitalului este de tip „risc și aventură”, ceea ce înseamnă că profitul nu este garantat, iar pierderile sunt o posibilitate.

Alte justificări pentru reduceri au inclus faptul că Comunitatea Madrid nu a acceptat să finanțeze toți medicii rezidenți (MIR), o practică comună în alte regiuni autonome. Această finanțare ar fi putut aduce cinci sau șase milioane de euro necesare.

Creșterea Listelor de Așteptare

După o prezentare financiară, Gallart a dat instrucțiuni clare pentru creșterea listelor de așteptare:

„Care este capacitatea noastră de gestionare? Înțeleg că suntem capabili să determinăm activitatea pe care o putem oferi. Sau, altfel spus, stabilind lista de așteptare chirurgicală, aceasta ne va determina activitatea și, determinând activitatea [...], veți determina cheltuielile și nivelul de EBITDA pe care îl vom avea. Toți știți că elasticitatea contului de rezultate la lista de așteptare este directă. La Torrejón, în anul 22 și 23, am decis ca organizație să depunem un efort pentru a reduce lista de așteptare. Singurul lucru pe care îl cer este: să inversăm cursul.”

Deși Gallart a cerut ca listele de așteptare să rămână sub cele ale spitalelor publice, el a menționat că nu este necesară o „performanță excepțională”. Pentru spitalele cu astfel de acorduri, este important să mențină listele sub cele ale centrelor din apropiere. Compania primește o taxă fixă pentru pacienții din zona sa și venituri suplimentare pentru fiecare intervenție din alte zone.

Conversația a avut loc în contextul unei potențiale renegocieri a contractului de management pentru anul următor. Gallart a concluzionat că spitalul Torrejón „nu va fi niciodată o afacere” și că obiectivul nu a fost să câștige bani, ci să „garanteze un serviciu de calitate”. El a descris Torrejón ca fiind „cea mai mare provocare” a grupului.