Focar de tuberculoză în Catalonia

Guvernul Cataloniei investighează un focar de tuberculoză încă activ, care a afectat cel puțin 26 de persoane din decembrie 2022 în zona metropolitană a Barcelonei, conform unei investigații publicate în revista Enfermedades Emergentes și prezentată joi de El Periódico.

Localitățile cu cel mai mare număr de cazuri sunt L’Hospitalet de Llobregat și Barcelona, dar au fost diagnosticate cazuri și în orașe precum Terrassa și în zona metropolitană nord.

Originea focarului, cel mai mare din ultimii ani în Catalonia, a fost o persoană diagnosticată în decembrie 2022 care nu a respectat tratamentul adecvat și, în plus, a avut mai multe “evadări spitalicești”, conform cercetătorilor. “Controlul deficitar al unui pacient cu tuberculoză și complexitate socială extremă a implicat diverse servicii sanitare, polițienești și judiciare timp de aproape 2 ani fără a se putea ajunge la o rezolvare”, subliniază autorii în lucrarea publicată.

Articolul este semnat de echipele medicale care au îngrijit pacientul, i-au monitorizat evoluția și au efectuat supravegherea epidemiologică. Serviciul de Microbiologie al Spitalului Germans Trias i Pujol, din Badalona, responsabil cu studiul epidemiologiei moleculare, nu consideră focarul închis și crede că pot fi detectate noi cazuri, conform El Periódico. De fapt, având în vedere circumstanțele multor pacienți, nu se știe câți dintre cei pozitivi încă au infecția activă.

Înainte de diagnosticul de la sfârșitul anului 2022, primul caz a suferit deja de boală anterior și “a urmat un prim tratament în închisoare” în 2021. “În decembrie 2022, este diagnosticat din nou cu tuberculoză baciliferă după contactul într-o locuință ocupată ilegal cu o colegă. În iunie 2023, după multe abandonuri ale tratamentului și evadări spitalicești, Agenția de Sănătate Publică din Catalonia a solicitat instanței internarea involuntară în Serveis Clínics (SSCC) cu custodie polițienească; care a fost autorizată 6 zile mai târziu”, descriu cercetătorii.

Ce este Tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis, care în forma sa cea mai comună afectează plămânii, dar poate infecta și alte părți ale corpului, cum ar fi rinichii, coloana vertebrală și creierul (tuberculoză extrapulmonară).

Se transmite de la persoană la persoană prin picături de salivă expulzate prin tuse, strănut sau vorbire.

Simptomele cele mai comune produse de infecție sunt tuse persistentă, pierderea în greutate și oboseală. Tratamentul se bazează pe antibiotice care trebuie luate timp de mai multe luni.

Complexitățile controlului focarelor

Caracteristicile bolii fac ca uneori să fie extrem de complex controlul focarelor. Un prim motiv este că o persoană infectată poate trăi cu bacteria latentă timp de luni sau ani fără a avea simptome sau a fi contagioasă, ceea ce face dificilă urmărirea contactelor.

O altă cauză este că de obicei afectează colective defavorizate, care trăiesc în condiții care facilitează contagiunile, cum ar fi supraaglomerarea, dar care apoi îngreunează urmărirea cazurilor și respectarea tratamentelor.

Din acest motiv, autorii consideră că “în cazuri extreme, cum ar fi cel prezentat, ar trebui să se stabilească de comun acord și să se pregătească protocoale pentru a solicita instanțelor judecătorești internarea obligatorie într-o unitate sanitară dotată cu supraveghere continuă care să îngreuneze evadarea și unde să se urmeze tratamentul [...] și controalele bolii în mod strict”.