Proiectul de lege privind medicamentele

Proiectul de lege privind medicamentele, aprobat marți de Consiliul de Miniștri și care vizează economisirea a 1,3 miliarde de euro la bugetul public, are un punct central de fricțiune între Ministerul Sănătății și industria farmaceutică.

Acesta este, mai precis, cel destinat să producă cea mai mare parte a acestei economii: un nou sistem pentru stabilirea prețului medicamentelor generice, pe care producătorii și farmaciile îl consideră dăunător. Piața medicamentelor este cea mai reglementată din țară, iar companiile nu pot stabili prețurile celor finanțate.

Până acum, o comisie interministerială reglementează prețul de vânzare al medicamentelor generice după expirarea unui brevet, care este de obicei cu 40% sub cel al medicamentului de marcă.

Noul text schimbă complet regulile: acum, companiile farmaceutice vor face oferte oarbe, dintre care Ministerul Sănătății o va alege pe cea mai bună, cu condiția să îndeplinească anumite cerințe (capacitate de producție și garanții de aprovizionare) și va stabili un interval de prețuri în care medicamentele vor fi finanțate. Dacă pacientul merge la farmacie și nu specifică o preferință, i se va elibera medicamentul cu cel mai mic preț din substanța activă. De asemenea, poate alege și alte medicamente care se află în interval, dar dacă alege un medicament care nu aparține acestui grup, va trebui să plătească diferența de preț.

Prin această măsură, Ministerul Sănătății intenționează să stimuleze o «concurență sănătoasă», în cuvintele ministrului Mónica García, care poate reduce bugetul pentru medicamente al țării (este al șaselea din OCDE în investiții per capita) și să promoveze o piață de medicamente generice, care în Spania este de aproximativ 40%, cu 16% mai puțin decât media europeană.

Reacții

Pentru industrie, noul sistem «pune în pericol aprovizionarea cu medicamente și țesutul industrial farmaceutic din Spania». Juan Yermo, directorul general al Farmaindustria, asigură că sistemul propus de Ministerul Sănătății va determina ca firmele cu cea mai mare capacitate de a oferi cel mai mic preț posibil, «care sunt cele asiatice», să poată face oferte «de demolare, sub costul de producție, fie pentru a prelua piața, fie pentru a scăpa de stocul excedentar».

În plus, noul model, care propune revizuirea prețurilor la fiecare șase luni, «ar elimina predictibilitatea pentru companii și nu le-ar permite să-și planifice producția».

Un alt sector care s-a arătat foarte preocupat de noua reglementare este cel al farmaciștilor. Consiliul lor General a emis marți o notă în care asigură că noul sistem pune în pericol «aderența terapeutică și continuitatea tratamentelor», prin stabilirea unor revizuiri semestriale care ar modifica din când în când medicamentul selectat care trebuie eliberat pacientului. «Noul model de licitație ar reduce disponibilitatea medicamentelor, provocând pierderi de locuri de muncă și reducerea numărului de farmacii, care ar fi afectate direct de regulă, ceea ce ar avea un impact asupra calității asistenței lor», asigură Consiliul.

Poziția Ministerului Sănătății

Secretarul de stat pentru Sănătate, Javier Padilla, explică că departamentul său este dispus să negocieze noi propuneri, cu condiția să se pună pe masă alternative care să reducă cheltuielile, să crească concurența și să asigure autonomia strategică a țării, lucru pe care, spune el, nu l-au făcut până acum. Echipa sa a analizat sistemele din alte țări, precum Suedia, și consideră că cel propus este cel care poate garanta toate acestea: «În negocieri am ascultat industria, am prelungit perioada de valabilitate a prețurilor de la două la șase luni. În plus, formularea precizează că acest sistem nu se va aplica tuturor medicamentelor, ci doar celor cu care nu s-a reușit o reducere de preț».

Pentru a evita problemele pe care le prezice Farmaindustria, Padilla explică că, la alegerea prețului, Guvernul va ține cont de autonomia strategică și va cere o capacitate de aprovizionare, «pentru a evita să-ți ofere un stoc care se va termina în două luni».

Secretarul de stat salută faptul că acesta este practic singurul punct de fricțiune într-un text extins care încorporează numeroase măsuri noi, precum o mai mare flexibilitate a eliberării și prescrierii, care va oferi capacitatea de a prescrie medicamente asistentelor și fizioterapeuților în cadrul competențelor lor, sau puterea farmaciștilor de a oferi produse cu aceleași caracteristici ca cele prescrise și o prezentare diferită, în cazul în care rămân fără stoc.

Încheiere

Dar discrepanța nu este minoră, deoarece proiectul de lege va trebui să fie procesat în Parlament și trebuie să primească sprijinul majoritar al camerei, pentru care trebuie să primească votul favorabil al partidelor conservatoare care s-ar putea alinia cu cererile industriei. Ministerul Sănătății speră că această reînnoire a legii medicamentului, care este în vigoare cu mici modificări din anii nouăzeci, va merge mai departe cu modificările care vor începe de la afirmațiile pe care sectorul le poate prezenta până după Săptămâna Mare și cu procedura parlamentară propriu-zisă. Și că nu se va întâmpla ca și cu Agenția de Stat pentru Sănătate Publică, pentru care exista un consens larg care includea toate forțele Camerei, cu excepția Vox, și care a fost răsturnată în ultimul moment din cauza unei chestiuni care nu avea nimic de-a face cu această organizație.