Posibilă despăgubire condiționată de renunțarea la dreptul la trasabilitate a istoricului medical

Managerul Fundației Spitalul Esperit Sant (FHES) din Santa Coloma de Gramenet, Vicenț Perelló, a condiționat o posibilă despăgubire pentru o doctoriță rezidentă, în urma unei acțiuni controversate a fostului șef de Urgențe, de renunțarea la dreptul de a ști cine i-a accesat istoricul medical – un drept fundamental al oricărui pacient.

Pe lângă faptul că este medic în perioada de formare, rezidenta a fost și utilizator al spitalului ca pacient și, în toamna trecută, a solicitat informații despre cine și când i-a accesat datele medicale. În timpul unei întâlniri din noiembrie, managerul i-a oferit bani dacă renunță la acest drept.

De la începutul lunii februarie, Autoritatea catalană pentru Protecția Datelor investighează dacă fundația din Santa Coloma (Barcelona) și-a încălcat obligația de a facilita trasabilitatea acestor accesări, conform confirmărilor obținute de publicația noastră.

Detalii despre întâlnirea din 20 noiembrie

Întâlnirea a avut loc pe 20 noiembrie. Managerul spitalului privat, aflat în contract cu sistemul public de sănătate, s-a întâlnit cu rezidenta în dubla sa calitate de „manager” și „persoană care se ocupă de reclamații”, deoarece, după cum a afirmat, era „interesat”.

Perelló i-a propus să beneficieze de o formulă de „însoțire” pe care o practica „de unsprezece ani”. Formula includea „o despăgubire” pe care o oferea, uneori împotriva opiniei avocaților spitalului, pentru a accelera rezolvarea reclamațiilor. „Și ne-ar plăcea să facem asta cu tine”, a spus el, conform înregistrării audio a întâlnirii pe care a consultat-o publicația noastră.

Managerul Perelló a refuzat, prin intermediul unui purtător de cuvânt, să răspundă la orice întrebare pe această temă.

Contextul evenimentelor

Rezidenta denunțase presupusele abuzuri de putere ale fostului șef de Urgențe al spitalului, un fost medic al guvernului argentinian al lui Mauricio Macri, care a demisionat pe 31 ianuarie, în urma plângerilor altor cinci rezidenți.

La origine, a existat o acțiune controversată a șefului de Urgențe, și tutore al rezidenților, care, în timpul unei gărzi în care rezidenta a suferit un atac de anxietate, a transformat-o, împotriva voinței sale, în pacientul său, a activat „codul de suicid” și a trimis-o la urgențele psihiatrice ale unui alt spital.

Dincolo de posibila culpă medicală a șefului și tutorelui său, rezidenta a observat în aplicația sistemului de sănătate că au existat accesări presupus neautorizate la istoricul său medical. Aplicația înregistrează ora și centrul accesărilor, chiar FHES, dar nu și numele persoanei care accesează, iar acest lucru a fost ceea ce rezidenta a solicitat să afle în cadrul întâlnirii.

Refuzul trasabilității

„Nu, trebuie să decizi”, a fost răspunsul lui Perelló, indicându-i să aleagă între posibilitatea unei despăgubiri („reclamația o gestionăm noi”) sau solicitarea trasabilității – cine și când – a accesărilor la dosarul său.

„Dacă vrei accesările, noi le transmitem avocaților și ei ne vor spune”.

Dr: — Dar accesările sunt un drept, nu mi se pot refuza.

Perelló: — Noi nu oferim accesările din oficiu. Înțelegi?

Dr: — Orice cetățean are dreptul să depună o cerere. Altfel, am comite o ilegalitate.

Perelló: — Ascultă-mă. Noi, după cum ți-am spus, avem patru cabinete de avocatură.

Obligații legale și etice

FHES este guvernată de un consiliu de administrație ai cărui membri sunt numiți de Arhiepiscopia Barcelonei, Generalitat de Catalunya și Primăria Santa Coloma.

Accesarea neautorizată a istoricului medical poate constitui o infracțiune de divulgare a secretelor și de încălcare a intimității personale, așa cum direcția spitalului informează periodic pe cei peste 900 de angajați ai săi.

„Accesul la istoricul clinic al unei persoane pe care nu o tratezi este contrar eticii profesionale, RGPD (Regulamentul general privind protecția datelor) și este un atac la intimitate” care poate atrage „pedepse cu închisoarea și amenzi”, avertizează unul dintre aceste comunicate.

„Toate accesările sunt înregistrate în sistem și sunt auditate ulterior”, afirmă un comunicat trimis pe 30 aprilie 2024.

„Aveți dreptul să solicitați trasabilitatea, iar spitalul Esperit Sant are obligația de a v-o facilita”, a reiterat printr-un e-mail către doctor o avocată de la Institutul Catalan de Sănătate, compania publică de care depind din punct de vedere profesional rezidenții în timpul perioadei lor de formare.

În ciuda acestui fapt, de când șase rezidenți au denunțat presupusele abuzuri ale fostului șef de Urgențe, spitalul a evitat să le garanteze dreptul de a ști cine și când le-a accesat istoricul medical.

Explicații și contraziceri

Explicațiile s-au schimbat. Directorul de resurse umane al FHES, Josep Vidal, a susținut în decembrie, la trei săptămâni după ce rezidenta s-a întâlnit cu managerul, că nu știe „care este procedura” pentru obținerea trasabilității.

Șase medici au solicitat-o prin burofax și, o lună mai târziu, la mijlocul lunii ianuarie, încă nu primiseră un răspuns.

Contactat de publicația noastră pe 14 ianuarie, managerul a declarat că totul s-a datorat unei neînțelegeri și, câteva ore mai târziu, rezidenții au început să primească rapoarte, deși incomplete, cu unele accesări. Mulți au trebuit să solicite din nou informațiile complete.

Responsabilul cu gestionarea, Víctor Armenta, susține într-o conversație telefonică că, la început, nu înțelesese ce solicită.

Rezidenta care s-a întâlnit cu managerul a primit apoi un raport de 77 de pagini, cu numeroase accesări fără o justificare medicală aparentă. Multe dintre accesări au o etichetă „Administrator A/B”, care le anonimizează.

În decembrie, chiar Armenta a accesat Raportul de externare de la Urgențe din iulie, la mai bine de patru luni de la asistență.

„Funcția mea include, printre altele, codificarea clinică și, pentru aceasta, trebuie să intru în istoricele medicale”, spune el la telefon.

Managerul a cerut ca discuțiile să nu depășească cadrul întâlnirii. „Ceea ce cerem este ca această întâlnire să rămână aici, între cele trei persoane care suntem aici”, a spus Perelló la acea întâlnire.

Alături de rezidentă și manager, a participat și Sonia Bellavista, șeful Unității de Asistență pentru Utilizatori.

„Ascultă, poate că nu ai înțeles de la început”, a amintit Perelló. Și a adăugat: „Noi suntem interesați să însoțim oamenii. Și singurul lucru pe care îl avem sunt 11 ani de experiență”. Rezidenta a insistat că ceea ce vrea este trasabilitatea. „Este un drept și îl vreau”.