Moașele nu primesc banii pentru suplimentul de zonă greu accesibilă

«Eu lucrez cinci zile pe săptămână și, când am fost cinci luni în concediu medical, a fost cineva care m-a înlocuit doar una sau două zile pe săptămână». Acesta este mărturia lui M. C., medic la o echipă de asistență primară (EAP) din zona Urgell, în Lleida. În același centru, până la patru dintre cei cinci angajați permanenți au fost în concediu medical la un moment dat în 2024. Doctorița denunță faptul că sarcina de a acoperi aceste posturi «nu a fost eficientă» și că, în unele săptămâni, «doar doi medici deserveau populația din zonă». Teritoriile care suferă cel mai mult sunt «zonele rurale greu accesibile», acelea ale căror echipe sunt afectate de circumstanțe precum aflarea la mai mult de 25 de kilometri de spitalul de referință, printre altele. Din acest motiv, Departamentul de Sănătate al Generalitat-ului a lansat acum un an un plan cu îmbunătățiri economice pentru a garanta acoperirea acestor centre.

În februarie 2024, Sănătatea a identificat EAP-urile aparținând Institutului Catalan de Sănătate (ICS) considerate «greu accesibile» și, pe 8 februarie, organismul a anunțat o creștere anuală de 3.500 de euro pentru medici și de 2.000 de euro în cazul asistenților medicali, moașelor și asistenților sociali. Suma de bani pentru a face față acestor stimulente a fost semnată în Acordul III al ICS - planul de 320 de milioane de euro pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă ale personalului ICS -, în noiembrie 2023.

Conform datelor furnizate de Departamentul de Sănătate acestei publicații, personalul echipelor de asistență primară din zonele greu accesibile a crescut între martie și decembrie 2024 cu 20,67 PPE. PPE este măsura utilizată de Sănătate și se referă la personalul echivalent cu normă întreagă necesar pentru a acoperi posturile de lucru definite. Această creștere în valori PPE (de la 1.771,16 PPE în martie 2024 la 1.791,83 PPE în decembrie același an), se traduce printr-un indice global de creștere de 1,17% în perioada respectivă.

Elena Taverna, medic de familie și directoare a EAP Cornudella de Montsant și les Borges del Camp, asigură că nu totul constă în a oferi mai mulți bani: «Să fii plătit cu 3.500 de euro mai mult pe an este ultimul lucru de luat în considerare dacă vii să lucrezi aici». În opinia sa, stimulentele economice sunt necesare, dar nu «suficiente» pentru a acoperi toate posturile vacante: «Cel mai important lucru este să se ofere facilități de locuință și să se sporească atractivitatea teritoriului și serviciile disponibile, astfel încât persoanele care vin să se adapteze la viața în afara orașului». Ea mai asigură că există factori care «nu au fost luați în considerare» la momentul promovării îmbunătățirilor, cum ar fi faptul că în aceste zone, de multe ori, pacienții trebuie îngrijiți singur: «Am întâlnit cazuri de medici care nu doreau să mai lucreze dacă nu erau însoțiți de un asistent medical (și invers) și care, în cazul în care nu se găsește o soluție, ar pleca să lucreze într-o zonă urbană», asigură ea.

Mai multe măsuri pentru a atenua supraîncărcarea consultațiilor și pentru a putea concilia

Stimulentele apar pe statele de plată sub denumirea de «supliment de zonă greu accesibilă», stabilite în tabelele de salarizare ale personalului statutar al ICS. În trei secțiuni: urban, rural și rural greu accesibil. În timp ce lucrătorii din zonele urbane și rurale primesc un supliment numit «de domiciliu», în ultimul grup primesc suplimentul deja menționat «de zonă greu accesibilă». Acest lucru «nu a fost respectat» în cazul moașelor, după cum denunță delegata sindicatului Enfermeras Catalunya și membră a sectorialului de moașe, Ester Planell, deoarece profesioniștii care prestează servicii în centrele clasificate ca fiind greu accesibile «nu încasează acest supliment de 5.750,08 euro». În schimb, primesc suplimentul de domiciliu rural, de 3.750,04 euro, care nu include majorarea salarială promisă. Acest lucru este confirmat și de R. H. și A. C., moașe în centre ICS, care asigură că «nerespectarea» celor convenite în Acordul III se datorează faptului că, în cele din urmă, Sănătatea nu a recunoscut moașele ca lucrătoare ale EAP - deși își prestează serviciile în aceste centre -, deoarece prin contract aparțin unităților de Asistență la Sănătatea Sexuală și Reproductivă (ASSIR).

Taverna este clară: «Dacă lucrăm în aceste zone este pentru că ne place și știm responsabilitatea pe care o implică». De exemplu, ea menționează că în Cornudella folosesc două linii mobile pe dispozitivele lor pentru a combate defecțiunile de conexiune. Din acest motiv, ea solicită o mai mare recunoaștere pentru munca pe care o desfășoară, o mai bună planificare din partea administrațiilor pentru a acoperi posturile vacante și ca profesia să nu fie «desprestigiată».

Secretara Sectorului Primar ICS din Metges de Catalunya (MC) și medic de familie în Centrul de Asistență Primară (CAP) Amposta, Lourdes Franco, subliniază că problema posturilor vacante în Asistența Primară s-a generalizat și centrele urbane suferă, de asemenea. Ea atribuie această tendință unor condiții pe care le califică drept «nu foarte bune», deoarece, din cauza unor factori precum creșterea populației, profesioniștii din asistența primară își asumă din ce în ce mai multă muncă și gărzi: «supraîncărcarea actuală a consultațiilor nu ne permite să conciliem, să facem formări și să ne putem dedica cercetării». Ea dă ca exemplu EAP Torreforta, unde sunt zile în care medicii acordă «mai mult de patruzeci de consultații». Ca rezultat, ea denunță că profesioniștii sunt «foarte epuizați», iar studenții care fac practica în Asistența Primară, oricât de mult le-ar plăcea, decid să nu se dedice acesteia «văzând situația generală a sectorului», conchide ea.