În câteva cuvinte
Medicii geriatri din Madrid s-au săturat de protocoalele restrictive privind spitalizarea vârstnicilor din rezidențe și au cerut revenirea la sistemul anterior pandemiei, din cauza lipsei de resurse și a situației dezastruoase din centre. Ei au denunțat lipsa de medicalizare și au solicitat evacuarea persoanelor neinfectate. Sistemul de triaj a fost abandonat în jurul datei de 11 aprilie.
Geriatrii din Madrid, sătui de triaje, au cerut încetarea lor
Geriatrii din Madrid, care filtrau apelurile din rezidențe pentru a decide cine merita un pat de spital, au ajuns să se sature de acest sistem și au cerut încetarea lui, conform unui proiect la care a avut acces Джерело новини. Pe 11 aprilie 2020, după aproape o lună de aplicare a protocoalelor care limitau spitalizarea, au redactat o propunere de revenire la sistemul anterior datei de 13 martie, adică o întoarcere la normalitate, când rezidențele sunau direct la 061, fără intermediari. Unul dintre acești geriatri a împărtășit atunci textul, sub anonimat, și a dezvăluit într-un alt mesaj starea de spirit a acestui grup: “Noi ne-am săturat de toată această mizerie (cu scuzele de rigoare)”.
Timp de cinci ani, geriatrii au păstrat tăcerea cu privire la acel episod, care este investigat de instanțe. Denunțul depus în octombrie de 109 familii, bazat pe o nouă infracțiune, cea de refuz al unui serviciu public, cere inculparea a 25 de geriatri care au aplicat triaje, identificați cu nume și prenume.
Opinia unui geriatru, Javier Martínez Peromingo, a ieșit la iveală. Acesta a fost interogat în martie 2021 de deputații parlamentului madrilen și a evitat să critice Comunitatea Madrid. Peromingo a fost principalul redactor al protocoalelor și le-a aplicat în calitate de șef de geriatrie la Spitalul Rey Juan Carlos din Móstoles. După cele mai grele zile din martie și aprilie, l-a înlocuit pe Carlos Mur ca director general de coordonare sociosanitară. Mur fusese oficialul de rang înalt care s-a coordonat cu acest grup de geriatri pentru a proiecta sistemul de triaj. Apoi a semnat patru versiuni ale acestor protocoale și le-a trimis spitalelor.
Geriatrii au luat decizia de a cere încetarea sistemului afectați de devastarea pe care virusul o provoca în centre fără personal pentru a oferi tratament bolnavilor sau pentru a-i asista într-o moarte demnă. În unele rezidențe, jumătate din personal era în concediu medical, iar puținii îngrijitori nu mai făceau față să-i spele sau să-i hrănească pe vârstnici. Niciun medic propriu al rezidenței sau trimis de Serviciul Madrilen de Sănătate, Sermas, nu îi asista la fața locului. Cadavrele rămâneau necolectate, în unele cazuri după 80 de ore, conform proceselor-verbale ale pompierilor publicate de Джерело новини. O altă problemă care i-a indignat pe geriatri a fost că, uneori, dădeau undă verde unei spitalizări, dar ambulanța Summa 112 nu prelua bolnavul.
Geriatrii făceau evaluarea telefonic, de la postul lor din spital, în timp ce își continuau munca obișnuită. Au avut zile lungi de lucru de la 08.00 la 22.00, așteptând să fie contactați. În unele zile ale crizei, au rezolvat peste 200 de consultări din zecile de rezidențe de vârstnici care le erau alocate fiecăruia. La această oboseală s-a adăugat și uzura cauzată de acoperirea negativă incipientă din mass-media.
Documentul pe care l-au pregătit era adresat lui Mur. Toți au acceptat să participe la acest nou sistem anunțat pe 12 martie de consilierul pentru sănătate, Enrique Ruiz Escudero, când a prezentat un plan istoric cu mai multe măsuri: “Planul prevede ca pacienții din rezidențele de vârstnici care sunt testați pozitiv pentru coronavirus să fie îngrijiți în propria rezidență, adică vom medicaliza și rezidențele de vârstnici”, a declarat el într-o conferință de presă. A doua zi, Mur i-a reunit pe geriatri la sediul Sermas, în zona Azca, și i-a informat despre această decizie. Ei urmau să aibă acest nou rol de filtrare și urmau să fie numiți “geriatri de legătură”. Toți au înțeles atunci că rezidențele vor beneficia de o consolidare sanitară care nu a avut loc.
Săptămâni la rând au menținut contactul permanent cu Mur, care a căutat medici pentru a consolida zeci de rezidențe afectate grav de virus și de decese. Ministerul Sănătății a refuzat să împartă cu el o listă cu 1.798 de medici voluntari pe care o adunase Colegiul Medicilor.
În ziua în care au pregătit proiectul, pe 11 aprilie, era clar că planul nu funcționase. Cu o zi înainte, această nemulțumire fusese canalizată printr-un comunicat al două societăți științifice de geriatri, care era un răspuns la informațiile critice din presă. Textul critica lipsa de medicalizare, fără a menționa expres responsabilii. “Dotarea cu resursele necesare (materiale și umane) în timpul acestei epidemii a rezidențelor de vârstnici nu este responsabilitatea noastră. Aici este problema, nu în serviciile de geriatrie”, se arată în scrisoare, semnată de Societatea Spaniolă de Geriatrie și Gerontologie și de Societatea Spaniolă de Medicină Geriatrică.
Proiectul pregătit de geriatri a fost înțeles în acest context de nemulțumire. Au făcut trei solicitări. Prima a fost: “Deconectarea de Geriatria de Legătură a necesității aprobării de către geriatru pentru transferul din rezidențe la Spitalul de Urgență, deoarece nu are sens în termenii care sunt prezentați în acest moment. Această activitate nu are sprijinul ministerelor corespunzătoare, este interpretată într-un mod echivoc și, în prezent, nu mai este decât o piedică birocratică care încetinește transferurile”.
În plus, au propus menținerea în program continuu până la ora 22:00 a sprijinului pentru rezidențe, atâta timp cât va dura garda din cauza pandemiei de Covid-19, “care sperăm că va dura puțin”, dar ulterior să o rezerve pentru programul de dimineață.
În cele din urmă, textul avertiza asupra dramei care avea loc în centrele unde locuiau vârstnicii. “Există un procent ridicat de rezidențe (aproximativ 50%) în care măsurile de izolare propuse fie nu au fost realizate corect, fie nu au fost eficiente. Probabilitatea actuală a unei creșteri a numărului de infecții în ele, cu mortalitatea asociată pe care o vedem că o implică, este enormă”. Și, din acest motiv, au reiterat o cerere pe care o făcuseră anterior de a evacua vârstnicii sănătoși. “Din acest motiv, așa cum s-a sugerat deja anterior, ar trebui identificate urgent persoanele rezidente neinfectate și separate în centre fără Covid19, deoarece altfel nu pare să fie posibilă oprirea progresiei focarelor care au loc”.
Comunitatea nu a informat niciodată când a încetat să aplice protocoalele de triaj, dar tocmai în jurul datei de 11 aprilie au fost ridicate restricțiile privind spitalizările din rezidențe, după cum se observă în datele oficiale, care arată o creștere a transferurilor, și conform informațiilor furnizate de unele rezidențe.
