Bogotá, Columbia – Un raport recent al Contraloríei columbiene (Curtea de Conturi) a reaprins dezbaterile despre starea sistemului de sănătate din țară. Documentul, bazat pe datele financiare din 2024, evidențiază problemele majore cu care se confruntă cele 29 de entități care gestionează fondurile publice de asigurări medicale (EPS).

Principala concluzie a raportului este fragilitatea financiară a multor EPS. Datoria totală a acestor organizații a atins 32,9 trilioane de pesos (aproximativ 8,2 miliarde de dolari). Doar șase dintre ele îndeplinesc cerințele financiare pentru a-și continua activitatea. Această situație generează îngrijorare și exacerbează dezacordurile dintre guvern și companiile de asigurări.

Președintele columbian Gustavo Petro a criticat din nou companiile de asigurări, acuzându-le de utilizarea ineficientă a fondurilor. El a declarat că creșterea transferurilor publice către EPS nu duce la îmbunătățirea serviciilor medicale, ci la creșterea bunăstării proprietarilor companiilor. În același timp, reprezentanții EPS susțin că criza este cauzată de subfinanțarea sistemului.

Raportul Contraloríei subliniază vulnerabilitatea structurală a sistemului de sănătate, care există de mulți ani. De la aprobarea Legii 100 în 1993, au fost lichidate sau se află în proces de lichidare 128 de EPS. În prezent, au mai rămas doar 29, care se confruntă cu supraîncărcare din cauza preluării pacienților de la alte companii. Dintre acestea, doar șase EPS îndeplinesc indicatorii financiari necesari. Aceste șase companii deservesc 5,7 milioane de pacienți, reprezentând 11% din populația totală a Columbiei. Ceilalți 46 de milioane de columbieni sunt asigurați la companii aflate în pragul falimentului.

Autorii raportului atrag atenția asupra creșterii numărului de plângeri cu privire la calitatea serviciilor medicale. În 2024, au fost înregistrate 1,6 milioane de plângeri, cu 23,2% mai mult decât în 2023. Situația cu EPS care au fost intervenite de guvern este deosebit de alarmantă. În aceste companii, nivelul plângerilor este mai mare decât în celelalte.

În plus, a fost înregistrată o diferență de 2,7 trilioane de pesos între fondurile pe care administrația Adres le-a transferat EPS și veniturile raportate de EPS. Unde s-au dus acești bani - rămâne un mister.

Contraloría evită acuzațiile directe, indicând natura structurală a crizei, care nu depinde de guvernele specifice. Raportul conține recomandări către Ministerul Sănătății și autoritățile de supraveghere, referitoare la reglementarea mecanismelor de plată a serviciilor medicale, evaluarea eficienței intervențiilor și cerința din partea EPS a unei raportări complete cu privire la utilizarea fondurilor.

Pe fondul îngrijorării crescânde cu privire la reforma sănătății, promovată de guvern, acest raport a amplificat și mai mult tensiunile. Mulți experți și reprezentanți ai industriei sănătății își exprimă îngrijorarea, subliniind necesitatea schimbărilor în sistem și căutarea unor soluții de compromis. Președintele Petro insistă că responsabilitatea pentru criză o au proprietarii EPS, nu guvernul. La rândul lor, susținătorii săi acuză companiile de asigurări de corupție și deturnare de fonduri.

Lupta politică în jurul sistemului de sănătate continuă, iar columbienii sunt din ce în ce mai îngrijorați de viitorul asistenței medicale în țară.