În contextul în care sistemul de sănătate se confruntă cu provocări majore, precum bolile cronice, lipsa de profesioniști, inegalitatea teritorială și fragmentarea, este necesară o revizuire a structurii instituționale a sistemului de sănătate. Articolul propune crearea unei Corporații Publice de Servicii de Sănătate.

Probleme și provocări: Sistemul de sănătate, fiind unul dintre pilonii cheie ai bunăstării sociale, se confruntă cu o serie de probleme majore. Printre acestea se numără: boli cronice, lipsa personalului medical, inegalitatea accesului la asistență medicală în diferite regiuni, fragmentarea structurii organizaționale și implementarea lentă a tehnologiilor digitale și a metodelor inovatoare de tratament.

Soluția propusă: Crearea unei Corporații Publice de Servicii de Sănătate. Această corporație va reprezenta o structură publică de generație nouă, care va oferi servicii strategice comune și cooperare între regiuni pentru a spori coeziunea, echitatea și potențialul de transformare al sistemului de sănătate. Nu este vorba de centralizarea competențelor, ci de crearea unei guvernări comune și profesionale, care să răspundă provocărilor sistemice.

Principii și baze: Această propunere se bazează pe principiile subsidiarității, federalismului cooperativ și învățării instituționale. În practica mondială, sistemele de sănătate durabile necesită structuri interdepartamentale capabile să coordoneze și să accelereze procesele de schimbare, evitând ierarhiile centralizate.

Colaborare fără invazie: Corporația va avea statutul unei structuri instituționale publice la nivel de stat, va avea propria personalitate juridică, autonomie funcțională și aderare voluntară din partea regiunilor. Aceasta va fi subordonată funcțional Ministerului Sănătății, dar va fi guvernată în mod colegial și tehnic de către regiunile participante. Consiliul de administrație va include reprezentanți ai regiunilor, municipalităților, profesioniști din domeniul sănătății, pacienți și experți independenți. Directorul executiv va fi ales pe baza unui concurs public și va fi evaluat în funcție de rezultate, nu de afinități politice.

Modelul descentralizat: Se propune un model în care corporația nu va înlocui, ci va completa serviciile medicale regionale, adăugând noi capacități strategice, cum ar fi logistica, achizițiile centralizate, evaluarea tehnologiilor medicale, introducerea inovațiilor, politica de resurse umane și formare, precum și sprijin pentru planificare și sănătate publică.

Avantaje: Fiecare regiune va putea decide independent cu privire la participarea la activitatea corporației și va putea identifica zonele de cooperare. Aceasta va permite respectarea principiului subsidiarității și consolidarea modelului regional, oferind instrumente pentru creșterea durabilității, echității și pregătirii pentru provocările viitoare. Finanțarea corporației se va efectua din fonduri de stat direcționate, contribuții din regiuni și acces la programe europene.

Misiune și obiective: Misiunea corporației este de a oferi servicii comune, de a promova transformarea digitală și organizațională a sistemului de sănătate, precum și de a deveni un punct de referință tehnic și strategic în domenii cheie pentru viitorul sănătății. Acest lucru va asigura o concentrare clară pe inovația organizațională, promovarea cercetării și dezvoltării, precum și transferul de tehnologie, pentru a contribui la economia cunoașterii.

Actualitate: Necesitatea reformelor este determinată de provocări complexe, oportunități limitate de manevră și nevoi urgente, cum ar fi tranziția demografică, digitalizarea și introducerea de noi tehnologii. Nicio regiune nu va putea face față eficient acestor provocări singură. Statul, la rândul său, fără mecanisme eficiente de cooperare, nu poate oferi sprijinul adecvat.

Riscuri și oportunități: Ca orice inițiativă de transformare, această idee se va confrunta cu rezistență, temeri și îndoieli. Prin urmare, dezvoltarea sa ar trebui să se bazeze pe voluntariat, non-intruziune și orientare către rezultate. Cheia succesului va fi fiabilitatea sa tehnică, capacitatea de a aduce valoare adăugată și legitimitatea sa democratică.

Concluzie: Corporația Publică de Servicii de Sănătate poate deveni un instrument cheie pentru consolidarea rezilienței sistemului de sănătate, prevenirea duplicărilor, consolidarea capacităților tehnice și îmbunătățirea interacțiunii cu Europa și alte țări. Este timpul să ne imaginăm o nouă structură instituțională de sănătate, care va lua în considerare ceea ce s-a realizat deja și, în același timp, va căuta să inoveze în domeniul structurilor publice.

Numele și prenumele autorului este directorul Fundației pentru Cercetare și Inovare Bio-Sanitară a Principatului Asturias (FINBA) și fost secretar general al sănătății.