În Spania, cheltuielile pentru sănătate ale familiilor au crescut semnificativ în ultimele două decenii. Potrivit datelor Ministerului Sănătății și Institutului Național de Statistică (INE), cheltuielile private ale spaniolilor pentru servicii medicale au crescut cu 50% între 2003 și 2022. Aceasta reiese dintr-un raport elaborat de Fundația BBVA și Institutul Valencian de Cercetare Economică (IVIE).

Raportul subliniază o inegalitate crescândă în accesul la serviciile de sănătate, în special la cele care sunt acoperite doar parțial sau deloc de asigurarea publică. Deși sistemul spaniol de sănătate rămâne în principal public și universal, raportul subliniază faptul că finanțarea directă a serviciilor medicale de către familii afectează egalitatea de șanse în accesul la asistența medicală.

În 2022, cheltuielile private pentru sănătate au atins 26%, totalizând 33,606 miliarde de euro. Creșterea acestor cheltuieli a fost mai constantă în comparație cu cheltuielile publice, afectate de fluctuațiile economice și deciziile politice. Cheltuielile familiilor au crescut continuu, cu excepția anului 2020, când pandemia și restricțiile de mobilitate au condus la o reducere a utilizării serviciilor medicale private.

În 2023, fiecare spaniol a cheltuit în medie 631 de euro pentru sănătate, reprezentând 4,8% din bugetul total al gospodăriei. Comparativ, în 2006, când au început să fie colectate astfel de date, acest procent era de 3,4%. Cea mai mare parte a acestor cheltuieli (28,8%) este destinată dispozitivelor terapeutice, cum ar fi ochelarii și aparatele auditive, care de obicei nu sunt acoperite de stat.

În acest sens, guvernul a luat decizia de a acoperi parțial cheltuielile pentru ochelari pentru copiii sub 16 ani, pe care ministrul sănătății, Mónica García, a numit-o „primul pas”. Dacă analizăm structura cheltuielilor în detaliu, 182 de euro sunt alocați pentru ochelari, lentile de contact și alte dispozitive terapeutice; 131 de euro - pentru asigurarea medicală privată; 116 euro - pentru medicamente și alte produse medicale; 88 de euro - pentru servicii stomatologice; și 68 de euro - pentru servicii medicale și spitalicești. Restul de 46 de euro sunt distribuiți între reabilitare, asistență psihologică și fizioterapie.

Asigurările private continuă să crească, reprezentând 20,7% din cheltuielile totale, cu cinci puncte procentuale mai mult decât în 2010. Numărul polițelor de asigurare a crescut semnificativ, în special după pandemie: unul din patru spanioli (12,6 milioane de persoane) are deja o asigurare privată. Raportul notează că familiile preferă adesea să finanțeze anumite servicii medicale și spitalicești sau servicii auxiliare în centre private, ceea ce poate reflecta cerințele mai mari ale gospodăriilor pentru calitatea serviciilor medicale, de exemplu, pentru timpul de așteptare.

Schimbarea structurii cheltuielilor se manifestă și în utilizarea clinicilor private. Volumul asistenței medicale în spitalele care nu fac parte din Serviciul Național de Sănătate a crescut mult mai mult decât în spitalele publice. Din 2010, numărul consultațiilor ambulatorii în spitalele private a crescut cu 133%, în timp ce în cele publice - cu 20%. Activitatea de diagnosticare (RMN, CT, biopsii) a crescut, de asemenea, mai mult în clinicile private.

Raportul relevă, de asemenea, o inegalitate semnificativă în accesul la asistența medicală privată, în funcție de nivelul de venit. Locuitorii gospodăriilor cu venituri mai mari au cheltuit în medie 938 de euro pentru sănătate în 2023, în timp ce locuitorii gospodăriilor mai sărace - 265 de euro. Diferențele sunt deosebit de vizibile în ceea ce privește serviciile care depind exclusiv de portofelul pacientului: gospodăriile cu venituri mai mari au cheltuit de opt ori mai mult pentru asistență medicală și spitalicească privată și de cinci ori mai mult pentru asigurări.