
În câteva cuvinte
Planul Național de Acțiune pentru Sănătate Mintală 2025-2027 din Spania a fost aprobat după ajustări tehnice. Acesta vizează un model de îngrijire comunitară, reducerea dependenței de medicamente (în special hipnosedative și antidepresive), eliminarea stigmatizării și abordarea determinanților sociali ai problemelor de sănătate mintală. Include angajamentul de a oferi 100% din locurile de rezidențiat acreditate și o finanțare de 39 de milioane de euro.
Ministerul Sănătății și comunitățile autonome din Spania au aprobat vineri Planul de Acțiune pentru Sănătate Mintală 2025-2027, prevăzut inițial pentru februarie, dar respins de comunitățile autonome conduse de PP după ce Societatea Spaniolă de Psihiatrie și Sănătate Mintală (SEPSM) a protestat împotriva unor detalii tehnice care au fost acum corectate.
Esența — și aproape întregul text — rămâne aceeași: încearcă să consolideze un model de asistență medicală care să se bazeze mai puțin pe medicamente și să fie mai centrat pe îngrijirea comunitară și integrarea sănătății mintale în sistemul general de sănătate. Promovează eliminarea stigmatizării asociate tulburărilor psihologice și se concentrează pe determinanții sociali: cum majoritatea problemelor de sănătate mintală sunt cauzate de situații precum șomajul, precaritatea, lipsa accesului la locuințe sau programul de lucru excesiv, care afectează mai mult clasele defavorizate.
Una dintre modificările documentului vizează aspirația de a schimba un model care recurge prea frecvent la psihofarmaceutice pentru probleme a căror soluție este mai recomandabilă prin psihoterapie sau alte intervenții. Versiunea anterioară pleda pentru întreruperea prescrierii acestui tip de medicamente în anumite cazuri, aspect criticat de SEPSM, care considera că s-ar putea periclita și demoniza utilizarea medicamentelor foarte importante pentru stabilitatea pacienților cu patologii mintale grave. Noul text limitează întreruperea prescrierii, atunci când este indicată, la hipnosedative și antidepresive, al căror abuz în Spania este confirmat de diverse studii. De asemenea, specifică faptul că se vor implementa programe de formare privind «utilizarea adecvată» a psihofarmaceuticelor, în locul «utilizării raționale» menționate în propunerea anterioară.
Un alt punct de divergență se referea la creșterea numărului de cadre medicale care se specializează prin rezidențiat (MIR). Ministerul Sănătății nu are capacitatea de a crea locuri de formare. Comunitățile autonome sunt cele care le pot acredita prin intermediul facultăților și spitalelor. Ulterior, Ministerul Sănătății este responsabil de ofertarea acestor posturi anual în cadrul concursurilor pentru medici, psihologi sau asistenți medicali rezidenți (MIR, PIR, EIR). Unul dintre obiectivele planului era creșterea numărului de locuri, stabilindu-se ținta de a oferi cel puțin 90% din cele acreditate. Însă realitatea era că deja se ofereau 99%, astfel încât în noul text procentul a fost ridicat la 100%.
O altă obiecție ridicată de comunitățile conduse de PP față de un plan deja aprobat de propriii lor tehnicieni era lipsa unei justificări economice. Este neobișnuit ca astfel de planuri să includă una, dar Ministerul Sănătății s-a angajat să aloce 39 de milioane de euro pentru implementarea sa, fonduri care «sunt deja în curs de procesare», conform surselor ministeriale.
Odată rezolvate aceste detalii, planul a fost aprobat în cadrul Consiliului Interteritorial al Sistemului Național de Sănătate, desfășurat vineri la Toledo. Pe lângă modificările solicitate de SEPSM, alte societăți s-au pronunțat în favoarea documentului, care a primit sprijinul Asociației Spaniole a Psihologilor Clinici (ANPIR) și al Asociației Spaniole de Neuropsihiatrie, printre altele. «Acest plan reprezintă un avans esențial în protecția sănătății mintale și în modernizarea modelului de asistență. Neaprobarea sa ar fi un regres injustificabil», a concluzionat aceasta din urmă într-un comunicat după votul negativ din februarie.