Depresia la menopauză poate fi prevenită și tratată cu exerciții fizice?

Deși menopauza este strict data ultimei menstruații a femeii, prin acest termen ne referim la perioada lungă care o înconjoară, care implică schimbări fizice și emoționale importante. Printre cele mai frecvente simptome se numără bufeurile, transpirațiile nocturne, uscăciunea vaginală, tulburările de dispoziție, insomnia și, în multe cazuri, depresia. Se estimează că până la 35% dintre femeile aflate la menopauză pot suferi de depresie, ceea ce subliniază importanța unei abordări adecvate pentru a îmbunătăți calitatea vieții. În timpul menopauzei, există o scădere semnificativă a nivelurilor de hormoni precum estrogenul, progesteronul și unii androgeni, ceea ce afectează producția și echilibrul neurotransmițătorilor legați de starea de bine emoțională, în special serotonina. Scăderea estrogenului, pe lângă faptul că contribuie la apariția anumitor simptome, este asociată cu o creștere a iritabilității și o susceptibilitate mai mare la anxietate și depresie. Pe de altă parte, menopauza coincide adesea cu schimbări vitale de natură personală și socială. Senzația de îmbătrânire, pierderea fertilității și tranziția către o nouă etapă a vieții pot influența starea emoțională a femeii. Prin urmare, fluctuațiile hormonale și contextul psihosocial creează un scenariu propice pentru ca riscul de depresie să crească semnificativ. Mai multe informații despre exerciții antrenează creierul: rolul activității fizice în rezerva cognitivă.

Depresia în timpul menopauzei este de obicei tratată cu medicamente antidepresive și terapie psihologică. În ultimii ani, au fost documentate beneficii importante ale activității fizice regulate. Exercițiile fizice îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și cresc nivelul neurotransmițătorilor precum serotonina; în plus, stimulează eliberarea de endorfine, numite în mod obișnuit „hormonii fericirii”. Datorită acestor efecte, femeile care încorporează activitatea fizică în rutina lor experimentează adesea o reducere notabilă a simptomelor depresive. În paralel, activitatea fizică regulată poate reduce stresul oxidativ și inflamația cronică, adesea asociate cu dezvoltarea și persistența depresiei. Somnul mai bun și mai regulat este un alt factor cheie în sănătatea mintală, în special la menopauză, iar practicarea exercițiilor fizice - în special în timpul zilei - poate contribui la reglarea ciclurilor de somn.

O revizuire sistematică și o meta-analiză publicată recent au consolidat dovezile că exercițiul fizic regulat este un instrument cheie pentru prevenirea sau reducerea depresiei la menopauză. Analizând 17 studii, s-a constatat că o combinație de antrenament aerobic (cum ar fi mersul pe jos, ciclismul sau alergatul) și exerciții de forță (cu greutăți sau benzi elastice) reduce intensitatea și frecvența simptomelor depresive cu 25-30% în comparație cu grupurile de femei sedentare. Meta-analiza a subliniat, de asemenea, importanța regularității și intensității exercițiilor fizice. Desfășurarea de activitate fizică moderată de cel puțin trei ori pe săptămână timp de minimum 12 săptămâni îmbunătățește semnificativ sănătatea mintală la femeile aflate la perimenopauză și postmenopauză. În plus, unele femei diagnosticate cu depresie au avut nevoie de mai puține medicamente psihotrope după începerea unui program de exerciții fizice. O constatare interesantă este că activitățile de intensitate moderată desfășurate în grup și cu o componentă supravegheată par să aibă cel mai mare impact asupra stării de spirit. Se sugerează că combinația dintre motivația externă (un profesionist sau un grup de sprijin) și interacțiunea socială crește aderența la programul de exerciții fizice, un factor decisiv pentru obținerea de rezultate pe termen mediu și lung.

Cum funcționează și afectează calitatea vieții?

Mai multe mecanisme explică de ce activitatea fizică influențează în mod decisiv depresia. În primul rând, ajută la reglarea axei hipotalamo-hipofizo-adrenale, reducând eliberarea de cortizol - hormonul stresului - și îmbunătățind stabilitatea emoțională. În al doilea rând, exercițiile fizice sunt asociate cu modificări neuroplastice la nivelul creierului, crescând factorii de creștere neuronală și îmbunătățind conectivitatea în zonele responsabile de reglarea emoțională, ceea ce se traduce printr-un control mai mare asupra reacțiilor la stimuli de zi cu zi și reduce anxietatea și tristețea. În cele din urmă, întărirea mușchilor și îmbunătățirea stării fizice contribuie la o mai mare încredere în sine și la o stimă de sine mai bună. Toate acestea facilitează socializarea. Acest aspect este deosebit de relevant atunci când se fac exerciții fizice în activități de grup, care permit împărtășirea experiențelor sau a temerilor cu alte persoane și reduc senzația de izolare. În plus, practicarea yoga, pilates, dans sau alte modalități care combină activitatea moderată cu componente de relaxare sau mindfulness favorizează dezvoltarea de strategii de gestionare a stresului.

Când depresia este diagnosticată la menopauză, primul pas ar trebui să fie întotdeauna consultarea unui profesionist în sănătate mintală. Combinarea unui tratament clinic adecvat și a unui program de exerciții fizice adaptat posibilităților și limitărilor fiecărei femei constituie o abordare cuprinzătoare a depresiei. În multe cazuri, această strategie reduce doza necesară de medicamente antidepresive și reduce posibilele efecte secundare.

Orientare profesională și obiective realiste

Pentru cei care decid să înceapă activitatea fizică ca parte a planului lor de tratament, este esențial să înceapă cu obiective realiste și sub supraveghere adecvată, cel puțin la început. În plus, este recomandabil să se efectueze o monitorizare periodică pentru a evalua evoluția simptomelor și pentru a ajusta programul de exerciții fizice, dacă este necesar. Ca răspuns la întrebarea „Depresia la menopauză poate fi prevenită și tratată cu exerciții fizice?”, dovezile științifice indică un da categoric. Beneficiile exercițiilor fizice includ îmbunătățiri ale biochimiei cerebrale, în reglarea hormonală și a neurotransmițătorilor, în calitatea somnului, precum și în stima de sine, auto-percepție și rezistență emoțională. Dacă este combinat cu tratamentul farmacologic sau psihologic necesar, poate deveni un pilon indispensabil pentru obținerea și menținerea unei bune sănătăți mintale la menopauză.

Mesajul pentru femeile care trec prin această etapă este direct: încorporarea exercițiilor fizice în rutina zilnică nu numai că ajută la gestionarea mai bună a simptomelor, dar constituie și una dintre cele mai bune investiții în sănătate pe termen lung. Sedentarismul - adesea încurajat de oboseala sau apatia proprie depresiei - este un dușman tăcut care agravează simptomele și îngreunează recuperarea. Dimpotrivă, activități simple, precum mersul pe jos, practicarea yoga, dansul sau înotul pot face diferența, oferind mai multă vitalitate, echilibru emoțional și o modalitate de a îmbătrâni cu o calitate mai bună a vieții. În definitiv, activitatea fizică poate fi acel impuls decisiv pentru a spune la revedere depresiei și a saluta o etapă care, departe de a fi un declin, se poate transforma într-o oportunitate de creștere și bunăstare.

ENFÓRMATE este spațiul Джерело новини SALUD unde vom vorbi despre acele aspecte legate de activitatea fizică, sport și sănătate fizică și mintală. Activitatea fizică și sportul fac parte din cultura tuturor civilizațiilor și joacă un rol fundamental în sănătatea societății la toate nivelurile, atât fizic, cât și mental, la toate vârstele, de la copilărie până la bătrânețe, atât la bărbați, cât și la femei. Din Științele Activității Fizice și Sportului s-a încercat avansarea cunoștințelor științifice despre importanța mișcării și a exercițiilor fizice asupra corpului, precum și procesele care explică de ce anumite adaptări, modificări sau schimbări apar la diferite niveluri (fiziologice, anatomice, motrice, emoționale sau cognitive). Din toate aceste motive, acest spațiu urmărește să caute explicațiile științifice care fundamentează și justifică motivele atât de benefice ale activității fizice și ale sportului. De asemenea, se va încerca discutarea și respingerea anumitor mituri sau credințe false existente în societate pe teme specifice de exerciții fizice și sănătate.